PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TINH HOÀN

Ung thư tinh hoàn là bệnh gây ra do nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau, trong đó hay gặp nhất là do tinh hoàn ẩn, tinh hoàn lạc chỗ. Một số yếu tố nguy cơ khác như tiền sử viêm, quai bị, tràn dịch, thoát vị cũng khiến tăng khả năng mắc bệnh. Vậy làm thế nào để chẩn đoán ung thư tinh hoàn?

Theo các chuyên gia cho biết, phương pháp chẩn đoán ung thư tinh hoàn dựa vào cả lâm sàng và cận lâm sàng. Trong đó cận lâm sàng chiếm vai trò quan trọng vì các dấu hiệu lâm sàng có thể khá nghèo nàn

1. Chẩn đoán dựa theo lâm sàng

Các dấu hiệu có thể gặp ở bệnh nhân ung thư tinh hoàn:

– Bệnh nhân Ung thư tinh hoàn thường thấy tăng kích thước của bìu, có thể co kéo thừng tinh hoặc có cảm giác nặng bìu. Cũng có thể bị đau âm ỉ vùng da bìu, vùng cơ quan sinh dục

– Sờ thấy khối u tinh hoàn, không đau ở 1 hoặc 2 bên

– Đau bụng đối với những trường hợp có tinh hoàn ẩn

– Nổi hạch bất thường vùng bẹn, hạch cổ..

2. Chẩn đoán dựa theo cận lâm sảng

Khi có dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhân thường được chỉ định làm khá nhiều cận lâm sàng khác nhau để phối hợp chẩn đoán

– Xét nghiệm máu:

Ngoài các xét nghiệm cơ bản để định hướng thì có các xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư như: Định lượng Alpha – foetoprotein (AFP), Beta – HCG, Estrogene, LDH… giúp chẩn đoán xác định loại ung thư tinh hoàn, mức độ và giai đoạn bệnh. Đối với ung thư tinh hoàn nonseminoma, các chỉ số xét nghiệm có thể như sau:

+ Định lượng AFP: Tăng, gợi ý có u tinh nonseminoma. Nếu điều trị phẫu thuật cắt bỏ một bên tinh hoàn (giai đoạn chưa có di căn), chỉ số này có thể trở về trong mức bình thường.

+ Định lượng Beta – HCG, Estrogene, LDH: Có thể bình thường hoặc tăng

LDH thường giúp tiên lượng bệnh hơn là chẩn đoán

– Siêu âm tinh hoàn: Giúp xác định vị trí khối u, tình trạng tinh hoàn xem có tràn dịch, thoát vị hay viêm hay không

– Chụp bể thận – thận với thuốc cản quang: Có thể thấy niệu quản có thể bị thay đổi vị trí

– Chụp Xquang ngực: Xác định xem có khối di căn từ ung thư tinh hoàn vào phổi hay không? Nếu di căn phổi sẽ thấy hình ảnh “thả bóng bay”. Phổi chính là cơ quan hay di căn nhất của ung thư tinh hoàn

– Chụp mạnh bạch huyết 2 bên bàn chân và chụp cắt lớp vi tính khoang sau phúc mạc, lồng ngực có thể xác định được các hạch, khối ung thư di căn

– Giải phẫu bệnh: Thường làm sau khi phẫu thuật loại bỏ tinh hoàn ung thư. Có tác dụng khẳng định chẩn đoán, đề ra hướng theo dõi tiếp theo cho bệnh nhân.

Một số bệnh nhân có thể chỉ định dùng kim nhỏ chọc hút tế bào để xét nghiệm mô bệnh học, tuy nhiên kết quả không chắc chắn 100%

Khi chẩn đoán sớm được ung thư tinh hoàn có tiên lượng điều trị tốt hơn. Việc sử dụng phương pháp điều trị nào như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị tùy theo từng bệnh nhân cũng như giai đoạn bệnh.

guest
0 Bình luận
Inline Feedbacks
Tất cả bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, xin vui lòng bình luận.x
()
x